http://hdl.handle.net/20.500.14074/791 2026-04-14T07:47:31Z http://hdl.handle.net/20.500.14074/10298 Factores asociados a epilepsia refractaria en población pediátrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2019 a 2025. Cabanillas Aguilar, Yadira Isabella Problema: La epilepsia farmacorresistente constituye un desafío clínico global que afecta aproximadamente a un tercio de los pacientes epilépticos, con mayor impacto en la población pediátrica debido a las consecuencias sobre el neurodesarrollo y la falta de modelos predictivos locales en población peruana. Objetivo: Determinar los factores asociados a epilepsia refractaria en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2019-2025. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles, incluyendo 303 pacientes: 105 casos con epilepsia refractaria y 198 controles con epilepsia farmacosensible, según criterios ILAE 2010. La selección se efectuó mediante muestreo no probabilístico a partir de registros del Servicio de Neurología Pediátrica. Se recopilaron variables sociodemográficas, clínicas, de neuroimagen y neurofisiológicas mediante revisión de historias clínicas y triangulación con informes del sistema ESSI. El análisis incluyó pruebas bivariadas y regresión logística binaria multivariada. Resultados: En el modelo multivariado final (n=251, R² Nagelkerke=0,661), se identificaron tres predictores independientes: alta frecuencia de crisis (ORa=90,91; IC95%: 27,03-370,37; p<0,001), comorbilidad genética o del neurodesarrollo (ORa=14,29; IC95%: 3,85-52,63; p<0,001) y hallazgos anormales en neuroimagen (ORa=4,07; IC95%: 1,15-14,29; p=0,029). El modelo mostró adecuada bondad de ajuste (Hosmer-Lemeshow p=0,176) y capacidad clasificatoria del 88,3%. Conclusiones: La alta frecuencia de crisis constituye el predictor más potente de farmacorresistencia, seguido de comorbilidades del neurodesarrollo y alteraciones estructurales, evidencia que permite la estratificación temprana de riesgo en población pediátrica peruana. 2026-03-13T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.14074/10267 Calidad de sueño y estrés laboral asociados a dispepsia en personal de salud de Hospital Simón Bolívar Cajamarca 2026 Vasquez Valdivia, Yerson James - Introducción: El estrés crónico y la privación del sueño alteran significativamente el eje intestino-cerebro, predisponiendo al personal de salud a padecer trastornos gastrointestinales debido a su alta carga laboral. - Objetivo: Determinar la asociación entre la calidad de sueño, el nivel de estrés laboral y la presencia de dispepsia funcional en el personal asistencial del Hospital Simón Bolívar, Cajamarca. - Métodos: Se desarrolló un estudio observacional, analítico y transversal en una muestra de 180 trabajadores. La recolección de datos empleó los Criterios de Roma IV, el índice PSQI y la escala PSS-14. Para estimar las Razones de Prevalencia ajustadas (RPa) y controlar covariables de confusión, se construyeron Modelos Lineales Generalizados de la familia Poisson con varianza robusta. - Resultados: La prevalencia global de dispepsia funcional alcanzó un 54,4%, destacando nítidamente el grupo de obstetrices (66,7%) y enfermería (58,0%). El 57,8% evidenció mala calidad de sueño y el 65,6% estrés medio-alto. El análisis multivariado confirmó que el estrés laboral alto actúa como un potente predictor independiente, triplicando la prevalencia del desenlace en el personal de obstetricia (RPa=3,05; IC 95%: 1,08–8,62; p=0,035). Asimismo, en enfermería, tanto la mala calidad de sueño (RPa=2,10; IC 95%: 1,12–3,93; p=0,020) como el estrés elevado (RPa=2,95; IC 95%: 1,27–6,85; p=0,012) mantuvieron significancia estadística. - Conclusiones: El estrés ocupacional y el déficit de descanso son determinantes independientes para el desarrollo de dispepsia funcional. El personal de obstetricia constituye el subgrupo de mayor vulnerabilidad psicosomática, haciendo imperativa la implementación de medidas preventivas institucionales focalizadas. 2026-03-13T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.14074/10264 Consumo de cafeína asociado a la calidad del sueño en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Cajamarca 2025 Diaz Aguilar, Joel Edinson Antecedentes: La exigencia académica médica predispone a la privación del sueño y al consumo rutinario de psicoestimulantes. Sin embargo, existe un vacío de evidencia local que cuantifique el impacto miligramétrico de esta exposición sobre el descanso nocturno. Objetivo: Determinar la correlación entre el consumo de cafeína y la calidad del sueño en estudiantes de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Cajamarca durante el año académico 2025. Métodos: Estudio observacional, transversal y analítico en una muestra de 222 estudiantes seleccionados por cuotas estratificadas. El consumo de cafeína (mg/día) se estimó mediante un cuestionario estructurado de equivalencias. La calidad del descanso se midió con el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). El análisis estadístico incluyó correlación de Spearman y modelos de regresión lineal y logística binaria ajustada. Resultados: La prevalencia de consumo alcanzó el 96.4% (ingesta media: 303.5 mg/día); un 38.3% superó el umbral de riesgo de 400 mg/día. El 90.5% evidenció mala calidad de sueño. Se constató una correlación positiva significativa entre la dosis diaria y el puntaje PSQI (rho=0.381; p<0.001), afectando principalmente la latencia y eficiencia habitual. Multivariablemente, la adición de 100 mg/día incrementó en 53.4% la probabilidad de disrupción del descanso (OR ajustado=1.534; p=0.007), neutralizando factores de confusión como edad, sexo y nivel académico. Conclusiones: La carga de cafeína diaria opera como un factor de riesgo autónomo y dosis-dependiente para el deterioro de la arquitectura del sueño universitario. 2026-03-12T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.14074/10262 Ansiedad materna y depresión prenatal durante la gestación en pacientes hospitalizadas del Hospital Regional Docente de Cajamarca, febrero 2026: transversal analítico Mejía Saucedo, Jhoana Isamar Objetivo: Determinar la asociación entre la ansiedad materna y la depresión prenatal en gestantes hospitalizadas del Hospital Regional Docente de Cajamarca durante febrero de 2026, así como evaluar su relación con características sociodemográficas y obstétricas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, cuantitativo, analítico y de corte transversal. La muestra fue de 99 gestantes hospitalizadas evaluadas mediante la versión española del Pregnancy-Related Anxiety Questionnaire (PRAQ-20) para ansiedad materna y Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) para depresión prenatal. Las variables sociodemográficas y obstétricas se recolectaron mediante un cuestionario. El análisis bivariado se realizó utilizando la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. A la relación entre ambas se aplicó los coeficientes Rho de Spearman y Tau de Kendall. Resultados: El 48.5% de las gestantes presentó ansiedad moderada y el 20.2% ansiedad alta, mientras que el 13.1% mostró riesgo leve de depresión y el 6.1% depresión prenatal probable. Se evidenció una asociación positiva moderada y estadísticamente significativa entre ansiedad materna y depresión prenatal (χ²=28.075; p<0.001; V=0.377; ρ=0.474). El 55.0% de las gestantes con ansiedad alta presentó algún nivel de depresión, frente al 0% con ansiedad baja. Las variables asociadas significativamente fueron la edad gestacional, la edad materna y el estado civil. La regresión logística ordinal mostró que la ansiedad materna fue un predictor independiente de depresión prenatal (ORa=10.10; IC95%: 2.778–36.712; p<0.001). Conclusiones: La ansiedad materna y la depresión prenatal presentan una prevalencia relevante en gestantes hospitalizadas. 2026-03-11T00:00:00Z