Factores de riesgo preoperatorios relacionados a dehiscencia de anastomosis intestinal en adultos – servicio de cirugía del Hospital Regional Docente de Cajamarca: periodo 2019-2021
Resumen
Introducción: La dehiscencia de anastomosis (DA) intestinal es producto de la pérdida
de continuidad o hermeticidad entre dos segmentos intestinales y ocurre generalmente
luego de una anastomosis primaria o tras una cirugía de restitución de tránsito intestinal;
lo que conlleva a la fuga de contenido intestinal hacia la cavidad peritoneal. Su porcentaje
de presentación varía de acuerdo con su ubicación, a nivel de intestino delgado va de
0.3%-5.5%, en intestino grueso alcanza un porcentaje de 21%. La DA es una
complicación deletérea que puede conllevar a complicaciones como peritonitis y de forma
más severa sepsis y muerte. En cuanto a la clínica es inespecífica y se debe sospechar
teniendo en cuenta el estado basal del paciente, el tratamiento se va a determinar por las
complicaciones que esta pueda conllevar, se puede utilizar antibioticoterapia en casos
leves-moderados y relaparotomía en casos severos.
El presente estudio tiene como objetivo determinar los factores de riesgo
preoperatorios relacionados a DA intestinal de intestino delgado y grueso en pacientes
adultos – servicio de cirugía del HRDC.
Materiales y métodos: El presente trabajo es de tipo observacional, retrospectivo y
analítico, de casos y controles. Para la recolección de datos se elaboró una ficha de
recolección con las variables siguientes: edad, sexo, IMC, valor de albumina,
comorbilidades, toxicomanías, clasificación ASA y tipo de cirugía; teniendo en cuenta la
variable dependiente (dehiscencia de anastomosis), que dividió al estudio en dos grupos
de casos y controles. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas de los pacientes
adultos sometidos a cirugía de anastomosis intestinal o restitución de tránsito intestinal,
en el servicio de cirugía del Hospital Regional Docente de Cajamarca en el periodo: 2019-
2021. Para el procesamiento de los datos se empleó el programa Excel y SPSS versión
27.0, prueba de Chi cuadrado para variables cualitativas, T-student para variables
cuantitativas y análisis bivariado para ver la asociación entre variables.
Resultados: Padecer hipertensión arterial (p: 0.03 < 0.05), un valor de albúmina<3.5
mg/dl (p: 0.00 < 0.05) y un ASA>=3 (p:0.04<0.05) se encuentran asociados a desarrollar
dehiscencia de anastomosis intestinal. Mientras que la edad, sexo, padecer diabetes
mellitus tipo 2, los hábitos de tabaquismo y el tipo de cirugía, no se encuentran asociados.
Conclusiones: El presente trabajo de investigación consiguió demostrar que variables
preoperatorias: hipertensión arterial, un valor de albúmina<3.5 mg/dl y un valor de la
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escala ASA>=3 son factores de riesgo asociados a dehiscencia de anastomosis en la
población estudiada.
Palabras claves: Dehiscencia de anastomosis, factores de riesgo preoperatorios,
pacientes adultos.
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