Mortalidad materna: principales factores clínicos y epidemiológicos. hospital regional de Cajamarca- Perú, durante los años 2007- 2014"

Abstract

OBJETIVO: Este estudio tiene como finalidad determinar los principales factores clínicos y epidemiológicos de las muertes maternas atendidas en el Hospital Regional de Cajamarca durante el período de Enero del 2007 a Diciembre del 2014. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. La población estuvo conformada por las todas las muertes maternas ocurrida en el Hospital Regional de Cajamarca en el período 2007-2014. Se notificaron 56 muertes maternas, de las cuales solo 44 cumplían con los criterios de inclusión, se estudiaron las variables: Edad materna, procedencia, estado civil, grado de instrucción, controles prenatales, número de gestación, período intergenésico, edad gestacional, causas de muerte materna, momento del fallecimiento; antecedente de: hipertensión en el embarazo, Hipertensión arterial, anemia, infección de transmisión sexual, infección del tracto urinario. RESULTADOS: Se registraron 27 862 Nacidos Vivos y 44 Muertes Maternas, obteniendo una tasa de 157.9 Muertes Maternas por cada 1 00 mil nacidos vivos. La razón de Mortalidad Materna fue baja en el año 2007 con respecto al año 2014 respectivamente (164.6 por 100 000 nacidos vivos, 254 por 100 000 nacidos vivos). Los factores clínicos más importantes fueron: infección del tracto urinario 36.4 %y anemia 18.2%, Los factores epidemiológicos fueron edad, el 31.8% tenía entre 27 y 35 años; 47.7% poseían un grado de instrucción primaria; 70.5 % procedían de zona rural, 31.8% fueron nulíparas; 34.1% tuvo un periodo intergenésico mayor de 49 meses; 50% tuvo menos de 5 controles prenatales; 61.4% fueron convivientes. La principal causa de muerte materna fue de tipo directa predominando la hipertensión en el embarazo (Pre eclampsia, eclampsia y Hellp ), con 62, 5%; seguida de hemorragias con 21.9. las causas de muerte materna indirectas, fueron: Tumor Maligno del Encéfalo, Síndrome Convulsivo EAD, ICC Grado IV, Hipoxemia Refractaria, Shock Multifactorial EAD, Shock Cardiogénico, Síndrome (H1n1), Pioderma Gangrenoso, Tirotoxicosis, Insuficiencia Respiratoria Aguda, Cardiopatía Hipertensiva. CONCLUSIONES: Hubo un aumento de la razón de muerte materna en el Hospital Regional de Cajamarca entre los años 2007 y 2014, 90.1 muertes maternas por cada 1 00000 nacidos vivos; porcentaje considerable de muerte materna es por causas directas, predominando la Hipertensión en el embarazo (Pre eclampsia, Eclampsia y Síndrome Hellp), seguido de la hemorragia, coincidiendo con otros estudios realizados en diferentes ciudades. Los principales factores clínicos son: Infección del Tracto Urinario y anemia; los epidemiológicos de las muertes maternas son la edad de 27- 35 años, tener primaria, proceder de zona rural, ser conviviente, nulípara, tener un periodo intergenésico > 49 meses, tener < 5 controles prenatales.