Dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica con y sin infusión continua de lidocaína en el Hospital Regional Docente de Cajamarca, 2023.
Fecha
2025-08-21Autor
Guerra Adrianzén, Irina Milagros
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Mostrar el registro completo del ítemResumen
En el Perú, según los datos proporcionados por la Dirección General de
Operaciones en Salud, en 2020 se efectuaron 240,459 procedimientos quirúrgicos
, mientras que en 2021 la cifra ascendió a 296,004, todos éstos pacientes están
expuestos al dolor post operatorio, mismo que puede cronificarse; motivo por el
cual su manejo y las mejoras en el área de la anestesia y analgesia se vuelven
indispensables para el manejo del paciente quirúrgico.
Sin embargo muchas de las Unidades de Recuperación o Cuidados Post
Anestésicos (URPA) no cuentan con protocolos establecidos en el abordaje del
dolor agudo tras la intervención, pese a que se trata de una de las complicaciones
más habituales en las URPA y el Departamento de Cirugía, siendo una
complicación que no solo trae consigo el sufrimiento per se del paciente, sus
familiares, sino también aumenta la demanda de más horas de servicios médicos,
utilización de medicamentos de rescate, el retraso en el egreso hospitalario y en
consecuencia, se incrementan tanto los gastos totales del sistema sanitario como
la pérdida de tiempo y productividad laboral, considerando que el grupo intervenido
corresponde a personas en edad económicamente activa.
En cuanto al empleo de opioides, su elevada eficacia para el control del dolor
intenso ha hecho que continúen siendo uno de los fármacos de rescate más
utilizados. No obstante, se han documentado casos de uso indebido y dependencia
relacionados con su administración en salas quirúrgicas, unidades de recuperación
postanestésica e incluso en la atención ambulatoria. Ante esta situación, se han
implementado políticas orientadas a disminuir su consumo, destacando la creación
de herramientas que guían su prescripción. Entre ellas se encuentra la guía
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elaborada por el National Pain Centre de la Universidad McMaster, en Canadá, que
sintetiza las recomendaciones de la guía canadiense para el manejo del dolor con
opioides. Dicha referencia figura entre las más reconocidas en revisiones
comparativas de guías clínicas sobre el tema.
Nuestro país enfrenta una problemática similar, lo que motiva el presente estudio,
orientado a evaluar la intensidad del dolor posoperatorio en pacientes sometidos a
colecistectomía laparoscópica. Para ello, se contrastarán los efectos analgésicos
entre quienes reciben infusión continua de lidocaína durante la intervención y
aquellos que no la reciben. La investigación se desarrollará en el Hospital Regional
Docente de Cajamarca, entre julio y diciembre de 2023.
Cabe señalar que los hallazgos de este trabajo buscan aportar una alternativa
dentro de la analgesia multimodal, optimizar el control del dolor agudo tras la cirugía
y reducir el empleo de opioides de rescate. Con ello, se pretende mejorar la calidad
de la atención al paciente quirúrgico y, en consecuencia, disminuir la
morbimortalidad asociada al dolor en quienes se someten a colecistectomías
laparoscópicas en nuestro hospital y región.
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